失眠是一种常见的睡眠障碍，影响全球许多人的生活质量。西医治疗失眠注重病因分析、药物干预和非药物干预相结合，旨在帮助患者恢复健康睡眠。本文将简要介绍西医对失眠的治疗方法，包括诊断、药物治疗和非药物治疗。

一、失眠的定义与诊断

失眠通常指入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并伴有日间功能障碍。西医诊断失眠主要通过详细病史询问、睡眠日记和必要时使用多导睡眠图（Polysomnography）排除其他睡眠障碍。常见的失眠类型包括急性失眠和慢性失眠，前者多由应激事件引起，后者则持续三个月以上，可能与慢性疾病、心理因素或药物副作用相关。

二、药物治疗

药物治疗是西医治疗失眠的常用方法，尤其适用于急性失眠或短期症状缓解。常用药物包括：

1. 苯二氮䓬类药物：如地西泮（安定）、劳拉西泮，具有镇静、抗焦虑作用，但长期使用可能导致依赖和耐受性。

2. 非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦（思诺思）、佐匹克隆，作用更针对睡眠诱导，副作用相对较小。

3. 褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，模拟天然褪黑素调节睡眠-觉醒周期，适合昼夜节律紊乱的患者。

4. 抗抑郁药物：如曲唑酮、米氮平，常用于伴有焦虑或抑郁的失眠患者。

药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药，以防止不良反应和依赖风险。

三、非药物治疗

非药物治疗是西医治疗失眠的重要组成部分，尤其适合慢性失眠患者，旨在改善睡眠习惯和认知行为。主要方法包括：

1. 认知行为疗法（CBT-I）：通过纠正对睡眠的错误认知（如过度担心失眠后果）和行为调整（如限制卧床时间），帮助重建健康睡眠模式。

2. 睡眠卫生教育：建议患者保持规律作息、避免咖啡因和尼古丁、创建舒适的睡眠环境，以及睡前放松活动（如冥想或温水浴）。

3. 光照疗法：对于昼夜节律失调的患者，使用强光照射调节生物钟。

4. 物理疗法：如经颅磁刺激等，在某些情况下用于辅助治疗。

四、综合治疗与预防

西医强调失眠的个体化治疗，通常结合药物和非药物方法。对于慢性失眠，非药物治疗往往作为首选，以减少药物依赖。预防方面，建议维持健康生活方式，包括规律运动、均衡饮食和管理压力。如果失眠持续，应及时就医，排除潜在疾病如甲状腺功能亢进或呼吸暂停综合征。

西医治疗失眠以科学证据为基础，通过多维度方法帮助患者改善睡眠。患者应积极配合医生，遵循治疗方案，以获得最佳效果。